Wat kost een staaroperatie en wat wordt vergoed door de verzekering?

 

Hebt u via uw huisarts een medische indicatie gekregen voor een staaroperatie? Dan hangt het van de keuze van de lens en uw verzekering af of u de operatiekosten zelf moet betalen.

Kiest u een monofocale lens? Dan vergoedt uw basisverzekering alle operatie- en materiaalkosten. Als u een naturapolis hebt dan is de voorwaarde dat u naar een ziekenhuis gaat waarmee uw zorgverzekeraar een contract heeft. Hebt u een restitutiepolis, dan kunt u ook naar een niet-gecontracteerde kliniek of ziekenhuis gaan. De zorgverzekeraar betaald dan (een deel van) de kosten. Als uw eigen risico nog niet op is, moet u wel een deel van de kosten zelf betalen. U maakt dan eerst uw eigen risico op.

Wilt u na de operatie minder vaak een bril dragen en kiest u daarom een multifocale (torische) lens? Dan vergoedt de basisverzekering wel de basiskosten, maar de extra kosten die zo’n premium lens met zich meebrengt niet. Hiervoor kunt u zich aanvullend verzekeren. Neem voor de operatie contact op met uw zorgverzekeraar voor meer informatie.

De kosten van een behandeling zijn daarnaast afhankelijk van het aantal onderzoeken dat u voorafgaand aan de operatie nodig heeft. Voordat u geopereerd wordt bespreekt u uw wensen en worden uw ogen onderzocht. Het aantal gesprekken en onderzoeken kan per patiënt verschillen. Dit hangt af van uw wensen voor uw zicht na de staaroperatie, de conditie van uw ogen en refractieve afwijkingen. Bijvoorbeeld plus of min sterktes of een cilinder. De mogelijkheden voor onderzoek zijn bij oogklinieken over het algemeen wat uitgebreider dan bij ziekenhuizen.

Kortom, de kosten van een staaroperatie hangen af van de complexiteit van uw oogafwijking, uw verzekering en het soort lenzen dat u kiest. Een operatie met een monofocale lens wordt in veel gevallen door de basisverzekering vergoedt. De extra toeslag voor multifocale of torische lenzen kan uiteenlopen van 950 tot 2.100 euro per oog. Voor actuele tarieven kunt u het beste contact opnemen met een oogkliniek of ziekenhuis bij u in de buurt.

Wilt u weten welke klinieken bij u in de buurt gespecialiseerd zijn in het implanteren van Precizon lenzen?

Neem contact op

Hoe gaat het declareren van de kosten in zijn werk?

Oogziekenhuizen en oogklinieken werken met Diagnose Behandeling Combinatie zorgproducten (DBC-zorgproducten). Het DBC-zorgproduct is het totale traject van de diagnose die een oogarts stelt tot en met de laatste controle.

Vanaf uw aanmelding bij de oogkliniek tot en met de laatste controle, houdt de kliniek via een DBC alles bij. Zo houden de kliniek en de zorgverzekeraar overzicht in de kosten van uw behandeling.

Het maakt niet uit of het om één of meerdere afspraken gaat. Uw intakegesprek, het oogonderzoek, de staaroperatie en de nacontrole vallen allemaal onder één DBC-zorgproduct. Een DBC-traject mag maximaal 120 dagen openstaan, daarna wordt het traject gesloten. Is de behandeling eerder afgerond? Dan wordt de DBC eerder gesloten. Duurt uw behandeling langer, dan opent het ziekenhuis of de kliniek een nieuwe DBC. Als dit vaker gebeurt, kan het dus alsnog zijn dat uw eigenrisico van meerdere jaren betaalt.

 

De rekening naar de zorgverzekeraar

Na het sluiten van het DBC-zorgproduct stuurt de oogkliniek de rekening door naar uw zorgverzekeraar. Dekt uw zorgverzekering de staarbehandeling die u hebt gehad? Dan betaalt uw zorgverzekeraar de rekening. In sommige gevallen moet u zelf nog een deel bijbetalen. Bijvoorbeeld als u premium staarlenzen hebt gekozen of als u naar een niet-gecontracteerde oogkliniek bent geweest. Controleer dus van tevoren uw verzekering en of het ziekenhuis of de oogkliniek van uw keuze gecontracteerd is.


Wat als een staarbehandeling deels in het ene jaar en deels in het volgende jaar valt?

Valt uw staarbehandeling gedeeltelijk in het ene jaar en gedeeltelijk in het andere jaar? Dan valt alles nog steeds onder één DBC-zorgproduct. De staarbehandelingen vallen hierdoor dus ook onder het eigen risico van maar één jaar.

Veel gestelde vragen

  • Wat is staar?

    Staar (cataract) is een oogaandoening waarbij de oorspronkelijk heldere ooglens langzaam troebel wordt. Hierdoor wordt het zicht langzaam slechter. Zonder behandeling kan dit tot ernstige slechtziendheid leiden.

    Ouderdom is de belangrijkste oorzaak van staar, maar staar kan ook aangeboren zijn of op jongere leeftijd ontstaan door trauma of ziekte.

    De ooglens zit direct achter de pupil in het oog; hij bestaat uit water en eiwitten. Met het ouder worden wordt de lens troebel, doordat eiwitten in de lens samenklonteren. Hierdoor valt het licht niet meer goed door de lens. Dit zorgt er voor dat u slechter ziet: staar.

  • Wat is presbyopie?

    Bij presbyopie (ouderdomsverziendheid) neemt de elasticiteit van de ooglens af, waardoor u slechter dichtbij kan zien. Meestal is vanaf de leeftijd van ongeveer 45 jaar een leesbril nodig ter correctie. Ook het zien op wat grotere afstanden (tussen 30 cm en 100 cm) wordt met het stijgen van de leeftijd moeilijker: een beeldschermbril biedt dan uitkomst. Of u een bril nodig heeft na een staaroperatie hangt af van het soort kunstlens dat geïmplanteerd wordt.

  • Wat gebeurt er tijdens een staaroperatie?

    Tijdens een staaroperatie wordt uw natuurlijke lens met staar uit uw oog verwijderd. Daarna wordt er tijdens dezelfde operatie een kunstlens in het oog geïmplanteerd.

    Deze kunstlens neemt de functie van de natuurlijke lens over en daardoor ziet u weer beter. Of u een bril nodig heeft na de operatie hangt af van het soort kunstlens dat geïmplanteerd wordt. 

  • Uit welke kunstlenzen kan ik kiezen?

    Premium lenzen

    Dit zijn kunstlenzen met een speciale optiek voor de correctie van presbyopie en astigmatisme (cilinder), waardoor u na de behandeling minder afhankelijk
    wordt van een bril.

    Standaard lenzen

    Dit zijn kunstlenzen met een standaard optiek. Met deze kunstlens kunt u op één afstand scherp zien. Voor andere afstanden blijft u afhankelijk van uw bril.

    Lees meer