Staroperation, trockene Augen und Glaukom: häufig gestellte Fragen

Ein Interview mit Erwin Bouwman, Manager Clinical Research bei OPHTEC von OPHTEC, 12 November 2019

Erwin Bouwman ist Leiter der Klinischen Forschungsabteilung bei Ophtec und forscht an klinischen Produkten. Erwin wird regelmäßig zu den Folgen einer Staroperation, beispielsweise in Form von trockenen Augen oder eines Glaukoms befragt. Er beantwortet im Folgenden eine Reihe häufig gestellter Fragen.

Können Staroperationen zu trockenen Augen führen?

Staroperationen können zu trockenen Augen führen oder die Situation verschlechtern, wenn die Patienten bereits trockene Augen hatten. Menschen, die nach der Operation schlecht tropfen, werden vor allem darunter leiden, das ist also sehr wichtig.

Nicht jeder hat sofort nach der Operation trockene Augen, also wird das Tropfen manchmal vergessen. Das kann auch etwas mit dem Alter zu tun haben, der Star tritt natürlich hauptsächlich im höheren Alter auf. Menschen im hohen Lebensalter benötigen daher oft Hilfe beim Tropfen.

Können trockene Augen zum Star führen?

Trockene Augen führen nicht zum Star und der Star wird auch bei trockenen Augen nicht schlimmer. Wenn Sie bereits unter trockenen Augen leiden, beeinflusst dies jedoch die präoperativen Messungen. Infolgedessen erhalten Sie wahrscheinlich nicht die richtige Linsenstärke und müssen dann möglicherweise nach dem Eingriff doch noch eine Brille tragen. Insbesondere wenn Sie multifokale Linsen haben möchten, ist eine gute präoperative Messung wichtig. Gerade diesen Patienten muss daher – vor der Operation – mit dem Problem der trockenen Augen geholfen werden, damit dann die richtige Linse verschrieben wird.

Was ist ein Glaukom?

Beim Glaukom ist der Augendruck zu hoch, wodurch der Sehnerv geschädigt werden kann. Dieser Augendruck entsteht, wenn die Produktion des sogenannten „Kammerwassers“ in Ihrem Auge größer ist als der Abfluss. Wenn das Glaukom nicht behandelt wird, kann es das Sehvermögen dauerhaft beeinträchtigen. Weltweit ist das Glaukom einer der Hauptgründe für Blindheit.

Gibt es einen Zusammenhang zwischen Star und Glaukom?

Glaukom und Star sind voneinander unabhängig, es ist jedoch möglich, dass der Star den Augendruck erhöht. In einigen Fällen hilft eine Staroperation daher, den Augendruck und damit das Glaukomrisiko zu senken. Das muss man jedoch bei jedem einzelnen Patienten beurteilen.

Außerdem führt man fast nie eine Staroperation zur Heilung des Glaukoms durch, das ist nur eine Nebenwirkung. In der Regel positiv, aber es kann auch sein, dass Sie bei einer Komplikation während der Staroperation einen erhöhten Augendruck bekommen. Aber das ist außergewöhnlich.

Darf eine Staroperation durchgeführt werden, wenn man ein Glaukom hat?

Das muss bei jedem einzelnen Patienten, je nach Stadium, Medikation etc. beurteilt werden. Es wird zunächst immer versucht, das Glaukom selbst zu behandeln, meistens mit Medikamenten. Chirurgische Eingriffe sind ebenfalls möglich, aber nur, wenn die Medikamente nicht wirken. Dann werden kleine Implantate verwendet, die überschüssige Feuchtigkeit ableiten.